Nadmierne pocenie się przy małym wysiłku

Jak rozpoznać nadmierne pocenie się?

Jedynym kryterium rozpoznania jest tak naprawdę wywiad.

Narzędziem pomocniczym przy diagnostyce miejscowej nadpotliwości jest test Minora, który pozwala zobrazować obszary najbardziej dotknięte problemem. Badanie jest proste, bezbolesne i polega na posmarowaniu okolicy jodyną, a następnie posypaniu skrobią ziemniaczaną. Miejsca wybarwiające się na ciemny kolor to pola nadmiernej potliwości.

Jakie mogą być przyczyny nadmiernego pocenia się?

Nadpotliwość dzielimy na miejscową i uogólnioną, a także na idiopatyczną i wtórną.

Nadpotliwość wtórna najczęściej związana jest z innymi chorobami, np. endokrynologicznymi (nadczynność tarczycy, otyłość, cukrzyca, akromegalia, ), neurologicznymi (choroba Parkinsona, uszkodzenie rdzenia kręgowego, udar mózgu), nowotworowymi (chłoniaki, guz chromochłonny, zespól rakowiaka).

Może być także efektem przyjmowania niektórych leków (m.in. leki przecidepresyjne, niektóre anyybiotyki, leki hipoglikemizujące, opioidy, tryptany, NLPZ). Wtórna, uogólniona nadpotliwość może towarzyszyć także chorobom zakaźnym – gruźlicy, bucelozie, malarii. Zdarza się, że jest objawem zatrucia i zespołu abstynencyjnego (alkohol, kokaina, heroina).

Fizjologicznie przejściowa nadpotliwość może towarzyszyć okresowi premenopauzalnemu i okołomenopauzalnemu, ciąży, ekspozycji na bardzo wysokie temperatury.

Aby rozpoznać nadpotliwośc pierwotną (która obejmuje aż 90% przypadków), należy stwierdzić u pacjenta 4 z 6 poniższych kryteriów, utrzymujących się przez min. 6 miesięcy:

•  obustronne, symetryczne pocenie się,
•  ograniczenie codziennej aktywności z powodu nadmiernego pocenia się,
•  więcej niż 1 epizod w ciągu 7 dni,.
•  dodatni wywiad rodzinny,
•  początek przed 25 rokiem życia,
•  brak objawów podczas snu (wg Canadian Hyperhidrosis Advisory Committee.

Pocenie się z powodu gorąca

Pocenie się z powodu gorąca to fizjologia. Jeśli występuje tylko miejscowo, np. w obszarze owłosionej skóry głowy, można ją leczyć z użyciem toksyny botulinowej.

Należy mieć świadomość, że pocenie się jest naturalnym procesem, a więc celem zabiegów nie jest całkowite ograniczenie potliwości. Całkowite zahamowanie wydzielania potu na dużej powierzchni ciała może prowadzić do zaburzeń w termoregulacji ustroju.

Pocenie się w sytuacjach stresowych

Pocenie się w sytuacjach stresowych to reakcja do pewnego stopnia fizjologiczna, związana z wyrzutem hormonów stresu. Jeśli naszym problemem jest ogólnie zbyt wysoki poziom stresu, warto zasięgnąć porady specjalisty psychiatrii bądź psychologa.

Czy botox spowoduje ograniczenie pocenia się także w trakcie wysiłku?

Tak, botox można stosować na dowolną, wybraną część ciała, która w trakcie wysiłku daje dolegliwości, np. owłosioną skórę głowy, okolicę pachwin, pachy, ręce, stopy, kark etc.

W przypadku pach dostępną metodą jest również laserowe leczenie nadpotliwości oraz radiofrekwencja mikroigłowa.

Czy ograniczenie potliwości może okazać się szkodliwe?

Miejscowe zastosowanie leczenia nadpotliwości toksyną botulinową jest leczeniem z wyboru, jeśli zastosowanie preparatów miejscowych nie przynosi efektu. Jednak ma ono zastosowanie tylko w przypadku miejscowej, idiopatyczne nadpotliwości.

Z problemem uogólnionej lub wtórnej należy zgłosić się do specjalisty, ponieważ wymaga ono zazwyczaj leczenia systemowego; zastosowanie mają leki antycholinergiczne.

Zobacz także: Mity na temat botoxu, w co nie warto wierzyć?

Wykonanie zabiegu u osób poniżej 16. roku życia jest możliwe, ale wymaga przeprowadzenia dodatkowych badań. W pierwszej kolejności sugeruje się wizytę u endokrynologa oraz, w przypadku kobiet, ginekologa. Należy bowiem wykluczyć czynniki endokrynologiczne mogące stanowić podłoże nadmiernej potliwości u osób małoletnich. Przedstawienie opinii lekarskiej, wyników zleconych badań oraz zgody pacjenta i opiekuna prawnego na wykonanie zabiegu jest w tym przypadku podstawą kwalifikacji do leczenia nadpotliwości botoksem.