Hialuronidaza (rozpuszczanie kwasu hialuronowego)

Co to jest hialuronidaza?

Hialuronidaza jest enzymem, który katalizuje degradację kwasu hialuronowego. U każdego człowieka endogenny kwas hialuronowy znajduje się w przestrzeni pozakomórkowej, cały czas jest zarówno produkowany, jak i niszczony. Organizm ludzki produkuje aż 5 podtypów tego enzymu!

Hialuronidaza jest stosowana w okulistyce i diagnostyce urologicznej, jednak prawdziwą karierę zrobiła dopiero jako substancja rozpuszczająca podany wcześniej usieciowany kwas hialuronowy (nieusieciowany rozpuści się sam w ciągu kilku dni i jest bardzo rzadki, więc raczej nie wymaga podania enzymu przyspieszającego ten proces).

Co ciekawe – hialuronidaza jest rekomendowana jako antidotum na zatrucie alkaloidami barwnika różyczkowego.

Jak przygotować się do zabiegu?

Zabieg nie wymaga żadnego przygotowania – preferencyjnie przychodzimy do lekarza bez makijażu (bądź zmywamy go bezpośrednio przed wizytą), a lekarz dezynfekuje obszar, w którym ma być podany enzym, bezpośrednio przed iniekcją.

Jak wygląda rozpuszczanie kwasu hialuronowego?

Jeśli występują pilne, bezwzględne wskazania do podania hialuronidazy (jak zagrażająca martwica skóry), enzym podaje się bez wykonania próby uczuleniowej.

Kiedy mamy czas, przed zabiegiem lekarz wykonuje próbę uczuleniowa – podaje w okolicy przedramienia niewielką ilość hialuronidazy i obserwuje, czy nie występuje jakakolwiek niepożądana reakcja miejscowa albo ogólnoustrojowa. Szczególnie narażone na wystąpienie reakcji alergicznej są osoby uczulone na jad owadów błonkoskrzydłych. Jeśli nic złego się nie dzieje (a tak jest w zdecydowanej większości przypadków), po 15-30 minutach można przystąpić do rozpuszczania kwasu hialuronowego.

Obszar poddany zabiegowi jest dezynfekowany, a lekarz cienką igłą wprowadza hialuronidazę w obszar, w którym znajduje się egzogenny, usieciowany kwas hialuronowy.

Efekty podania hialuronidazy

Efekt zabiegu widać od razu, niestety niezbyt dokładnie, ponieważ podanie hialuronidazy zazwyczaj generuje obrzęk, który ustępuje po kilku godzinach. Jeśli kwas był podany bardzo powierzchownie lub były duże grudki, postęp rozpuszczania widać jeszcze w gabinecie lekarskim. Obowiązkowa jest wizyta kontrolna po dwóch tygodniach, aby ocenić efekt i ewentualnie podać kolejną dawkę enzymu.

W przypadku wskazań pilnych podaje się stosunkowo duże dawki hialuronidazy, aby jak najszybciej rozpuścić cały implantowany kwas hialuronowy. Przy korekcie grudek, asymetrii itp. zazwyczaj są to malutkie ilości, w razie potrzeby podawane wielokrotnie.

Zdjęcia przed i po